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Elle a des taches bleues dans le dos

La fille adoptive de ma voisine, 3 ans, a des bleus dans le dos. Sa mère me dit que tous les Chinois ont les mêmes.

Les « bleus chinois » sont ce qu’on appelle des « taches mongoloïdes ». On les retrouve chez les enfants d’origine asiatique, mais aussi chez la majorité des enfants de race noire ou indienne. Ce sont des taches sur la peau, d’une coloration bleutée à gris foncé, situées le plus souvent au bas du dos, sur les fesses, et parfois sur les membres inférieurs, les flancs ou les épaules. C’est un peu comme des taches de naissance. Elles peuvent être uniques ou multiples. Leur diamètre peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Leur palpation n’est pas douloureuse et, contrairement aux ecchymoses dont la couleur va évoluer au cours d’une semaine en passant du bleu au jaune, leur coloration ne changera pas. À mesure que l’enfant grandira, ces marques régresseront le plus souvent spontanément, entre l’âge de 7 et 12 ans. Elles peuvent occasionnellement persister jusqu’à l’âge adulte.

Cela dit, s’il ne s’agit pas de taches mongoloïdes typiques mais plutôt de réelles ecchymoses, surtout si elles se trouvent à des endroits inhabituels (visage, milieu du dos…), il conviendra de se poser d’autres questions, à plus forte raison si l’enfant présente aussi des changements de comportement, d’appétit ou d’habitudes de sommeil. Est-il victime de maltraitance ? A-t-il tendance à « faire des bleus » plus facilement que d’autres — à cause d’une fragilité de ses petits vaisseaux sanguins superficiels (capillaires) ou, de façon plus sérieuse, dans le contexte d’une maladie de la coagulation du sang (par exemple une leucémie)? Dans le doute, une consul­tation médicale permettra de faire la lumière sur la nature et l’origine des bleus observés.

Dre Dominique Cousineau, pédiatre
Propos recueillis par Marie-Claude Fortin.

Publié dans le magazine Enfants Québec, mai-juin 2009

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